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藥店開診所是非

如今的醫藥零售市場競爭異常激烈,有人形容說“藥店多過米店”。很多藥店除了做大做強藥品零售業務外,還邁出了多元化經營的步子。藥店開辦診所也不再是件新鮮事兒了。如何看待藥店開辦診所?筆者經過走訪發現,各方眾說紛紜,莫衷一是。

支持者
創造收益方便百姓
在上海一家頗有名氣的老字號藥店,顧客川流不息,而它這里的門診部,也是天天門庭若市。每天清晨人們都會見到長長的隊伍,來求診的基本上是癌癥病人和各類疑難雜癥病人。
雖然,多數人對一家藥店診所能否治療癌癥和各種疑難雜癥還心存疑慮。但不少到過這家藥店的患者說,這家草藥店的門診部填補了大醫院的空缺,一些被大醫院判了“死刑”的、推出來的病人在這里能接受精心的治療。而中草藥的價格遠低于昂貴的西藥,一般病人也承受得起。
多數藥店開辦的診所只能醫治“小毛病”,但還是受到了不少人的歡迎,尤其是那些中低收入人群。一名經常到藥店門診部就診的病人說,與有的社區衛生服務站相比,藥店門診部的環境和服務都更好,藥品價格也比較便宜,因此小病他們更愿意來這里看。還有一名外來打工者說,由于沒有參加國家的醫療保險,看病得完全自己掏腰包。在藥店的診所看病比醫院便宜得多,可以省下不少錢,F在,有的藥店門診部科室齊全,設有中西醫內科、心血管?、婦科、兒科、計劃生育指導、按摩等多個科室,還設有化驗室。
一位藥店經理介紹說,藥店開診所在很多發達國家,如加拿大、美國、澳大利亞等,都很常見。一家大型連鎖藥店的運營總監也認為,藥店開辦診所可以進一步擴大品牌知名度。他說,我們已經在全國各地開了多家連鎖店,企業經營要從打“地方牌”轉向打“中華牌”。從操作性上來說,由于藥店運營情況較好,規模相對較大,流通費用也比其他藥店低得多,所以能夠把診所的醫療成本分攤到藥品業務這一塊,完全可以支撐診所正常運營。
而對于更多藥店經營者來說,他們的考慮更為實際,如今藥店出售處方藥必須憑醫生的處方,而醫院“肥水不外流”的做法使得藥店很難收到處方,藥店開辦診所至少能促進處方藥的業務。

反對者
成本不小風險也高
但是,也有的藥店反對開辦診所。某藥店一位副總經理說,藥店應該以發展主業為主,把工作重心放在“賣藥”上。雖然他們藥店也有退休的醫學專家“坐堂”,但是專家不看門診,只配合藥師接受顧客免費咨詢,把好安全用藥關。

那么,醫院方面是怎樣看待藥店開辦診所這一“新生事物”的呢?一位資深醫學教授坦言,在醫改的大背景下,醫院正走向醫藥分家的新路,改變“以藥養醫”的狀況,藥店開辦診所可能會產生新的“以藥養醫”或者是“以醫養藥”的現象,這不是什么新生事物,而是在走“回頭路”。
根據目前藥店開辦診所的實際情況來看,坐堂的大多數是有經驗的退休老中醫。他們行醫幾十年,積累了豐富的經驗,不過,藥店的處方藥畢竟是以西藥為多,其中包括各類抗菌藥。盡管,國家尚無明確規定,要求中醫醫生不得開西藥處方,但一些年事已高的老中醫對西藥知識明顯有所欠缺,他們所開的處方能“對癥下藥”嗎?
如果藥店診所走中西醫結合或者完全按照西醫模式,大多數藥店并不具備相應的經濟實力。不同于中醫“一間診室、一張桌子”的診療條件,西醫診所需要購置大量設備,并具備一定面積的場地。增添設備、聘請醫生,這都是一筆不小的成本,弄得不好會事倍功半。
還有一位三級甲等醫院的醫務處處長對藥店開辦診所的安全性不無擔心。他說,近年來醫患糾紛不斷,醫療事故也常出現。原因是多方面的,但是與疾病診斷的復雜性有著密切的關系。診治疾病是一種高風險的科學,具有先進設備、優秀人才的醫院尚且不能完全規避風險,難道藥店診所就能在高風險面前“閑庭信步”?為了保障患者的生命安全,藥店開辦診所得三思而行。
也有人提出這樣的質疑:藥店開診所會不會滋生藥品回扣的新“溫床”?過去,藥店里有些“白大褂”名為醫生,實為“藥托”,在“義診”的幌子下坑害消費者。如今,藥店開辦診所,如果讓“藥托”穿上合法的外衣,其欺騙性就會更大。

By Chen
 

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